Estes casos devem ser especialmente avaliados aqueles que praticam esportes de contato (os de luta preferencialmente), sendo adotados os valores estabelecidos por estudos biomecânicos, para os parâmetros encontrados durante o exame físico. Desta maneira, na coluna cervical alta, o conjunto occipito-atlanto-axial, deverá ser dado um particular interesse se ocorrerem instabilidades entre C1 e C2, bem como, implementar uma avaliação radiográfica, no segmento cervical inferior à terceira vértebra cervical, na transição cérvico-torácica. Assim a distância de deslocamento nas imagens captadas de perfil não deverá ultrapassar 3,5mm, e a angulação entre dois níveis adjacentes não deverá também ser maior que 11 graus . Assim valores acima desses indicarão instabilidade do segmento cervical e necessitarão de tratamento.

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