FASCIITE PLANTAR / ESPORÃO DE CALCÂNEO

    Faciite plantar é uma inflamação na verdade na aponeurose plantar, que é uma faixa fibrosa, localizada no primeiro plano anatômico da planta do pé, que reveste todo o comprimento do músculo flexor curto dos dedos. Constitui-se principalmente por tecido fibroso, o que ocasiona a mesma, não possuir
propriedades elásticas, durante o recebimento de cargas. 

    Na planta do pé existem duas estruturas: uma elástica (músculo) e outra rígida (aponeurose), que possibilita potencializar a força dos músculos flexores curtos dos dedos, funcionando como braço de alavanca, ou seja, aumenta a eficiência da fase de impulsão, que é quando o calcanhar se distancia do solo.    

    Um stresse (sobrecarga repetida) excessivo nesta região provoca um estiramento da aponeurose, causando: microtraumas, fissuras e inflamação da mesma e em tecidos próximos a ela. O que pode gerar lacerações mais largas, o que irá repercutir em uma manifestação dos sintomas de maior relevância.
Trata-se de uma patologia comum entre atletas de diferentes esportes, principalmente entre aqueles que praticam corrida. Calcula-se que cerca de 10% de todas as lesões produzidas pela corrida, seja representado pela fasciíte plantar. Sendo mais comum em corredores, a retração do tendão calcâneo (tendão de Achilles), pés com a curvatura acentuada (cavo), pé rígido/pouco flexível, ou ainda um pé pronado. Tênis velhos, que facilitam a pronação, ou tênis que s ão muito duros, que provocam um estiramento da aponeurose, aumentando os riscos deste tipo de lesão.
   
    O primeiro sinal é quase sempre uma dor local, na planta do pé, próxima ao arco plantar ou ao calcanhar, que surge pela manhã, ao acordar, mas que passa logo com os primeiros passos do dia, pois a aponeurose se alonga e a dor diminui. A dor piora novamente à noite e após a corrida. Se não for tratada nessa fase, evolui com dores mais constantes que incapacitam a corrida e o próprio indivíduo. Em
alguns casos, forma-se o esporão de calcâneo, que é uma calcificação dolorosa na
base do osso calcâneo.
   
    Que é um crescimento ósseo (exostose óssea) em forma de esporão
(espora ou bico) localizado na região do calcanhar. A queixa mais comum é a dor no
calcanhar ao levantar-se no período da manhã e que melhora após algum tempo em
pé, dor constante ao ficar muito tempo em pé, mas com dor intensa, a tal ponto que
a pessoa tem que andar muitas vezes na ponta do pé.

    Os exames de radiografias simples podem mostrar o esporão ósseo. A dor acontece porque o esporão começa a lesionar e a comprimir as partes moles que envolvem (como a fáscia plantar) o osso do calcanhar gerando a inflamação das mesmas aparecendo dores. 

TRATAMENTO

    É conservador (medicamentoso e fisioterápico), e o mais indicado, porém deve ser mantido por um longo período, pois a recuperação é lenta. Assim, no âmbito do tratamento fisioterapêutico, podem ser utilizados aparelhos de eletrotermoterapia, para combater a dor, o desconforto e a inflamação; bem como
realizados exercícios terapêuticos no solo e na água (hidroterapia). E ainda aplicadas técnicas como a crioterapia (tratamento com o frio), o alongamento e o relaxamento muscular. A fisioterapia, por meio da aplicação de ultrassom e laser, sendo utilizada para melhorar a cicatrização, evitando que o tecido cicatrizante se torne menos flexível ainda. Desde o início são indicados alongamentos (terapia manual), dos músculos posteriores da perna e flexores dos dedos.     

    O alongamento representa um papel importante também na prevenção dessa lesão, liberando os pontos gatilhos (ponto de tensão no músculo), existente nesta região, isto é, pois após a inativação destes pontos, o atleta experimentará o alívio da dor, o que irá proporcionar movimentos mais amplos, melhorando a passada e consequentemente a performance em sua vida atlética, que tem na corrida uma forma de treinamento.

    O uso do gelo (crioterapia) muitas vezes é indicado para diminuir o processo inflamatório nesta região. Devendo ser aplicado várias vezes ao dia inicialmente, de preferência, após a realização dos alongamentos e também logo após a própria corrida.